Androgenic alopecia (AGA) بالوں کے گرنے کی ایک عام قسم ہے جو موروثی اور ہارمونز کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کی خصوصیت کھوپڑی کے بالوں کا پتلا ہونا ہے۔60 سال کی عمر کے لوگوں میں سے 45% مرد اور 35% خواتین کو AGA کے مسئلے کا سامنا ہے۔FDA سے منظور شدہ AGA ٹریٹمنٹ پروٹوکول میں oral finasteride اور topical minoxidil شامل ہیں۔فی الحال، مؤثر علاج کی کمی کی وجہ سے، PRP ایک نئی اور امید افزا متبادل تھراپی بن چکی ہے۔PRP میں نمو کے عوامل کی ایک بڑی تعداد بالوں کی تخلیق نو اور پلیٹلیٹ کو فروغ دے سکتی ہے α دانے داروں کے ذریعے چھپے ہوئے مختلف قسم کے نمو کے عوامل بالوں کے follicle بلج ایریا میں سٹیم سیلز پر کام کرتے ہیں اور خون کی نئی نالیوں کی تشکیل کو تحریک دیتے ہیں۔اگرچہ بہت سے مضامین نے اس کی اطلاع دی ہے، PRP کی تیاری، انتظامیہ کے راستے اور طبی نتائج کی تشخیص کے لیے کوئی معیاری پروٹوکول نہیں ہے۔اس مضمون کا مقصد AGA کے علاج میں PRP کی تاثیر کا جائزہ لینا اور مختلف موجودہ علاج کو دریافت کرنا ہے۔
PRP کا ایکشن میکانزم:
PRP بڑی تعداد میں نشوونما کے عوامل کو جاری کرنے اور بالوں کی نشوونما کو فروغ دینے کے لیے کھوپڑی میں انجیکشن لگانے کے بعد چالو کیا جاتا ہے۔یہ نشوونما کے عوامل فائبرو بلاسٹس کو چالو کرسکتے ہیں، کولیجن کی ترکیب کو فروغ دے سکتے ہیں، ماورائے خلوی میٹرکس رطوبت کو بہتر بنا سکتے ہیں اور اینڈوجینس نمو کے عوامل کے اظہار کو منظم کرسکتے ہیں۔نشوونما کے عوامل (PDGF, TGF- β、 VEGF, EGF, IGF-1) خلیوں کے پھیلاؤ اور تفریق کو فروغ دے سکتے ہیں، کیموٹیکٹک سٹیم سیل، لمبے بالوں کی نشوونما، اور بالوں کے follicle angiogenesis کو فروغ دے سکتے ہیں۔دیگر عوامل (سیروٹونن، ہسٹامین، ڈوپامائن، کیلشیم اور اڈینوسین) جھلی کی پارگمیتا کو بڑھا سکتے ہیں اور سوزش کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔
پی آر پی کی تیاری:
PRP کی تیاری کی تمام اسکیمیں ایک عام اصول کی پیروی کرتی ہیں، اور جمع شدہ خون میں اینٹی کوگولینٹ (جیسے سائٹریٹ) شامل کیے جاتے ہیں تاکہ اچانک جمنے اور پلیٹلیٹ ایکٹیویشن سے بچا جا سکے۔خون کے سرخ خلیات کو ہٹانے اور پلیٹلیٹس کو مرکوز کرنے کے لیے سینٹرفیوج۔اس کے علاوہ، بہت سی اسکیمیں خوراک پر منحصر انداز میں پلیٹلیٹس سے نمو کے عوامل کی تیزی سے رہائی کو فروغ دینے کے لیے خارجی پلیٹلیٹ ایکٹیویٹر (جیسے تھرومبن اور کیلشیم کلورائیڈ) کا انتخاب کرتی ہیں۔غیر فعال پلیٹلیٹس کو ڈرمل کولیجن یا آٹوتھرومبن کے ذریعے بھی چالو کیا جا سکتا ہے۔عام طور پر، ایکٹیویشن کے 10 منٹ بعد ایکٹو گروتھ فیکٹر چھپ جاتا ہے، اور 95% ترکیب شدہ گروتھ فیکٹر 1 گھنٹہ کے اندر جاری ہو جاتا ہے، جو 1 ہفتے تک جاری رہتا ہے۔
علاج کی منصوبہ بندی اور ارتکاز:
PRP عام طور پر subcutaneously یا intradermally انجکشن لگایا جاتا ہے۔فی الحال، علاج کی بہترین تعدد اور وقفہ قائم نہیں کیا گیا ہے۔PRP کا ارتکاز کلینکل اثر کو متاثر کرنے والا ایک اہم عنصر ہے۔سات مضامین میں شامل کیا گیا ہے کہ PRP کا زیادہ سے زیادہ ارتکاز 2~6 گنا ہے، اور ضرورت سے زیادہ ارتکاز انجیوجینیسیس کو روک دے گا۔اس بارے میں اب بھی ایک تنازعہ موجود ہے کہ آیا اس میں خون کے سفید خلیے ہوتے ہیں۔
موجودہ تحقیق کے نتائج یہ بتاتے ہیں۔PRP AGA کے علاج میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔نو مطالعات میں سے سات نے مثبت نتائج بیان کیے ہیں۔PRP کی افادیت کا متعدد زاویوں سے جائزہ لیا گیا: PTG کا پتہ لگانے کا طریقہ، بالوں کے تناؤ کا ٹیسٹ، بالوں کی گنتی اور بالوں کی کثافت، ترقی کی مدت سے آرام کی مدت کا تناسب، اور مریض کے اطمینان کا سروے۔کچھ مطالعات نے PRP علاج کے بعد صرف 3 ماہ کے فالو اپ کے بہتری کے اثر کی اطلاع دی، لیکن 6 ماہ کے فالو اپ کے نتائج کی کمی تھی۔کچھ طویل مدتی فالو اپ اسٹڈیز (6 سے 12 ماہ) نے بالوں کی کثافت میں کمی کی اطلاع دی، لیکن یہ اب بھی بنیادی سطح سے زیادہ تھا۔ضمنی اثرات صرف انجکشن کے علاقے میں عارضی درد کے طور پر رپورٹ کیے گئے تھے.کوئی منفی ردعمل کی اطلاع نہیں دی گئی.
تجویز کردہ علاج:
چونکہ PRP AGA سے متعلق ہارمون کی سطح کو روکتا نہیں ہے، اس لیے یہ سفارش کی جاتی ہے کہ PRP کو AGA کے لیے معاون علاج کے طور پر استعمال کیا جائے۔لہذا، مریضوں کو حالات یا زبانی ادویات (جیسے minoxidil، spironolactone اور finasteride) برقرار رکھنے کی ترغیب دی جانی چاہیے۔اس سابقہ مطالعہ کی بنیاد پر، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ P-PRP (لیوکوپینیا) کو پورے خون سے 3-6 گنا ارتکاز کے ساتھ تیار کریں۔علاج سے پہلے ایکٹیویٹرز (کیلشیم کلورائیڈ یا کیلشیم گلوکوونیٹ) کا استعمال ترقی کے عوامل کو جاری کرنے میں مدد کرتا ہے۔یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ چھوٹے بالوں والے حصے سے، بالوں کی لکیر اور اوور ہیڈ کے ساتھ، اور انجیکشن کی جگہوں کو الگ کیا جانا چاہیے۔انجیکشن کی خوراک کا تعین طبی ضروریات کے مطابق کیا جاتا ہے۔علاج کے پہلے کورس کے لیے انجیکشن فریکوئنسی کا انتخاب کیا جاتا ہے (مہینے میں ایک بار، کل تین بار، تین مہینے)، اور پھر ہر تین ماہ میں ایک بار، کل تین بار (یعنی بالترتیب جون، ستمبر اور دسمبر میں ایک بار)۔بلاشبہ، علاج کے پہلے کورس کے بعد، وقفہ کے وقت کو ہر چھ ماہ میں ایک بار تبدیل کرنا بھی موثر ہے۔عام طور پر، مرد اور خواتین مریضوں نے AGA (تصویر 1 اور تصویر 2) کے علاج کے لیے PRP انجیکشن لگانے کے بعد بالوں کی دوبارہ نشوونما، بالوں کی کثافت میں اضافے اور زندگی کے معیار میں بہتری کے مثبت نتائج حاصل کیے ہیں۔
نتیجہ:
کئی تحقیقی نتائج کا جائزہ ظاہر کرتا ہے کہ PRP AGA کے علاج میں امید افزا ہے۔ایک ہی وقت میں، PRP علاج زیادہ محفوظ اور کم ضمنی اثرات معلوم ہوتا ہے۔تاہم، پی آر پی کی تیاری کے معیاری طریقے، ارتکاز، انجیکشن اسکیم، خوراک وغیرہ کی کمی اب بھی موجود ہے۔ اس لیے پی آر پی کی طبی افادیت کا اندازہ لگانا مشکل ہے۔AGA میں بالوں کی تخلیق نو پر PRP کے اثر کا مزید مطالعہ کرنے کے لیے، بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کے ایک بڑے نمونے کے سائز کی ضرورت ہے (انجیکشن فریکوئنسی، PRP حراستی، اور طویل مدتی فالو اپ حاصل کریں)۔
（اس مضمون کے مواد کو دوبارہ پرنٹ کیا گیا ہے، اور ہم اس مضمون میں موجود مواد کی درستگی، وشوسنییتا یا مکمل ہونے کی کوئی واضح یا مضمر ضمانت فراہم نہیں کرتے ہیں، اور اس مضمون کی آراء کے ذمہ دار نہیں ہیں، براہ کرم سمجھیں۔）
پوسٹ ٹائم: دسمبر-08-2022