پلیٹلیٹ رِچ پلازما (PRP) - گھٹنے کے ہاف مون پلیٹ کی چوٹ کی مرمت کا ایک نیا طریقہ

ہاف مون بورڈ ایک ریشہ دار کارٹلیج ہے جو ٹیبیل پلیٹ فارم کے اندر اور باہر کے جوڑوں پر واقع ہے۔بائیو مکینکس کی مختلف جنس مخالف اور ناہمواری گھٹنے کے جوڑ کی میکانکس کی مختلف ضروریات کو پورا کر سکتی ہے، جیسے بوجھ برداشت کرنا، گھٹنوں کے ہم آہنگی کو برقرار رکھنا، مستحکم ورزش، اور جھٹکے جذب کرنا۔اگر آدھے چاند کی پلیٹ کی چوٹ کا بروقت علاج نہ کیا جا سکے تو یہ اکثر اوسٹیو ارتھرائٹس کا سبب بنتا ہے اور مریض کے مشورے کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ درد کا بڑھ جانا اور ناکارہ ہونا۔نصف چاند بورڈ کو مندرجہ ذیل تین علاقوں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے، یعنی سفید علاقہ، سرخ علاقہ اور سرخ اور سفید سرحدی علاقہ۔وائٹ زون میں خون کی نالیوں کی تقسیم نہیں ہے، اور مقامی خون کی فراہمی فراہم نہیں کی جاتی ہے۔ایک بار نقصان پہنچنے کے بعد ٹشو کی مرمت مکمل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔لہذا، نصف چاند بورڈ کی چوٹ کے بعد مرمت کرنا مشکل ہے، اور زیادہ تر مریضوں کو خراب تشخیص ہے.حالیہ برسوں میں، طبی ٹیکنالوجی کی مسلسل ترقی کے ساتھ، بائیو کیمیکل طریقے جو نصف ماہانہ ڈسپنیشن کی مرمت کو فروغ دیتے ہیں کلینک میں بڑے پیمانے پر استعمال کیے گئے ہیں اور ممکنہ فوائد ظاہر کیے گئے ہیں۔پلیٹیو پلازما پلازما (PRP) بافتوں کی شفا یابی کو فروغ دینے اور اہم نتائج حاصل کرنے کے لیے نیم چاند کی پلیٹ فائبروسائٹس اور کارٹلیج خلیوں کے سفید علاقوں کی صلاحیت کو بڑھا سکتا ہے۔

نصف چاند بورڈ نقصان کی خصوصیات

1) گھٹنے کے نصف چاند بورڈ کی اناٹومی اور کام

فائبر کارٹلیج پلیٹ کے طور پر، نصف چاند بورڈ گھٹنے کے جوڑ میں ٹیبیل پلیٹ فارم اور فیمورل کرکٹ کے درمیان ہوتا ہے۔نصف چاند بورڈ کی ظاہری خصوصیات مندرجہ ذیل ہیں: C کے سائز کا اندرونی طرف اور O کے سائز کا باہر؛اوپری سطح دھنسی ہوئی ہے، نچلی سطح ہموار ہے۔جڑیںاس کے علاوہ، آدھے چاند بورڈ کو بیرونی کورونری لگمنٹ کی مدد سے ٹیبیل پلیٹ فارم کے کنارے سے منسلک کیا جا سکتا ہے اور اس کے ارد گرد گھٹنے کے کیپسول سے منسلک کیا جا سکتا ہے، جبکہ راؤٹر ٹینڈن آدھے چاند کی پلیٹ کے بیرونی اور مشترکہ کیپسول سے گزر سکتا ہے۔ .چونکہ نصف چاند پلیٹ خون کی فراہمی صرف ارد گرد کے ٹشوز کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے، ایک بار ارد گرد کے ٹشو کو نقصان پہنچانے کے بعد، نصف چاند کی پلیٹ نیکروسس کا شکار ہو جاتی ہے، جو گھٹنے کے کام کو متاثر کرے گی۔

2) گھٹنے کے نصف چاند بورڈ کی چوٹ کا طریقہ کار

بالغ گھٹنے مشترکہ نصف چاند بورڈ بہت سے بیرونی عوامل جیسے عمر، پیشے اور کام کی شدت کی وجہ سے نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔نوجوانوں کے ساتھ مریض اکثر پھٹے ہوتے ہیں، جبکہ بوڑھے مریضوں کا اکثر انحطاطی تبدیلیوں سے گہرا تعلق ہوتا ہے۔آدھے چاند کی پلیٹ کا انحطاط اس کی طاقت میں کمی کا باعث بن سکتا ہے جس سے نقصان کا امکان بڑھ جاتا ہے۔لہذا، نادانستہ ورزش آدھے چاند بورڈ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔جب گھٹنے کی مشترکہ سرگرمی، نصف چاند پلیٹ کی چوٹ گھٹنے کے مشترکہ سے اس کے رشتہ دار کی نقل و حرکت سے متعلق ہے.جب گھٹنے کا جوڑ سیدھا ہوتا ہے، آدھا چاند بورڈ آگے بڑھتا ہے۔جب گھٹنے کا جوڑ جھک جاتا ہے، نصف چاند کی پلیٹ پیچھے کی طرف حرکت کرتی ہے۔اور جب گھٹنے کا جوڑ موڑا ہوا ہو، بیرونی طور پر، یا اندرونی اندرونی گردش، بعد میں حرکت۔اگر گھٹنے کا جوڑ اچانک مڑ جاتا ہے اور گھومتا ہے، تو دونوں اطراف کی نصف چاند کی پلیٹوں میں متضاد سرگرمیاں ہوں گی، یعنی "ہاف مون بورڈ تضاد تحریک"۔

3) نصف چاند بورڈ کی چوٹ کی تشخیص اور درجہ بندی

آدھے چاند کی پلیٹ کی چوٹوں والے زیادہ تر مریضوں کے گھٹنے کے صدمے کی تاریخ ہوتی ہے۔کلینک اکثر گھٹنوں کے درد، سوجن اور لچک کی علامات کی شکایت کرتا ہے۔سب سے پہلے، نیم چاند کی پلیٹ کے دائرہ میں بڑی تعداد میں عصبی پیری فیرلز ہوتے ہیں جن میں میرو فری عصبی ریشوں اور میڈولری عصبی ریشوں پر مشتمل ہوتا ہے، لہٰذا نصف چاند کی پلیٹ کا نقصان آسانی سے درد کا باعث بن سکتا ہے۔دوسرا، گھٹنوں کے جوڑوں کی سرگرمیاں meniscus کے ذریعے کھینچی اور حوصلہ افزائی کی جائیں گی، جو مزید درد کا باعث بنے گی۔درد گھٹنوں کے جوڑوں کی ایک مخصوص حد کے اندر ہوتا ہے، اور نرمی زیادہ مستحکم اور جوڑوں کے وقفوں کی ایک مخصوص حد تک محدود ہوتی ہے۔چاند کی تقسیم سے جوڑوں کا خون بہنا، خون بہنا اور جوڑوں کی سوجن بھی ہو سکتی ہے۔جب گھٹنے کو موڑ دیا جاتا ہے تو، جب آپ مشترکہ نقصان کو چھوتے ہیں تو محدود سوجن مل سکتی ہے.گھٹنے کی مشترکہ سرگرمی بھی گولیوں کے ساتھ ایک خاص حد تک ہوسکتی ہے۔اس وقت، آدھے چاند کی پلیٹ کا پھسلنا اخراج کی چوٹوں کا سبب بن سکتا ہے۔طبی تاریخ کی نسبتا طویل تاریخ کے ساتھ ان لوگوں کے لئے، مندرجہ بالا سرگرمی کی حد اور لچک کے مخصوص حصوں کا سبب بن سکتا ہے.

پی آر پیکی حیاتیاتی خصوصیات اور کردار

1) حیاتیاتی خصوصیات

PRP ایک مرتکز آٹولوگس فل پلیٹلیٹ ہے۔عام پلیٹلیٹس کے مقابلے میں، اس کا ارتکاز 4-5 گنا زیادہ ہے۔کوآرڈینیس اور کیلشیم آئنوں کے ساتھ اعلی ارتکاز پلیٹلیٹس بننے والے فلوکولینٹ جیلوں کو امیر پلیٹلیٹ جیل کہا جاتا ہے، جو سیل برانچ کے فن تعمیر میں حصہ لے سکتے ہیں۔PRP میں کئی قسم کے پروٹین اور سائٹوکائنز شامل ہیں، جیسے عام پلیٹلیٹ ڈیریویٹیو گروتھ فیکٹر (PDGF)، ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر (VEGF)، اور فائبرن۔مندرجہ بالا ترقی کے عوامل کے بعد جاری ہونے والے الفا ذرات مرمت کا کردار ادا کر سکتے ہیں، اس طرح ہڈیوں کی شفا یابی اور عروقی تعمیر نو کی تعمیر نو کو فروغ دیتے ہیں۔پی آر پی میں پروٹین ہوتا ہے جو کارٹلیج سیل سیل آسنجن کو فروغ دیتا ہے، اس طرح ٹشو کی مرمت کو یقینی بناتا ہے۔PRP کو ​​آٹولوگس خون سے الگ کیا گیا ہے، اور اس کی حفاظت کی تصدیق نظریاتی اور متعلقہ جانوروں کے تجربات سے ہوئی ہے۔پی آر پی نہ صرف محفوظ ہے، بلکہ اس میں دوبارہ پیدا ہونے والی حیاتیاتی خصوصیات کی خصوصیات بھی ہیں، جو کارٹلیج اور ٹشو کو پہنچنے والے نقصان پر اہم مرمت کا اثر رکھتی ہیں۔

2) کارٹلیج خلیوں کے پھیلاؤ کا طریقہ کار

وی ای جی ایف اور فائبر سیل گروتھ فیکٹر (ایف جی ایف) عروقی تعمیر نو کی تعمیر نو سے متعلق ہیں۔وی ای جی ایف کی کارروائی کے تحت، عروقی اینڈوتھیلیل خلیوں کا پھیلاؤ خون کی نئی شریانوں کی تشکیل اور متاثرہ علاقے میں خون کی نقل و حمل کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتا ہے، اس طرح ٹشووں کی شفا یابی کو فروغ دیتا ہے۔ایف جی ایف خلیوں کو ریگولیٹ کرکے عروقی اینڈوتھیلیل خلیوں کے پھیلاؤ کو تیز کرنے کے لئے خلیوں کو بھی منظم کرسکتا ہے۔ہیپاٹوسائٹ گروتھ فیکٹر (HGF) جوہری عوامل-XB (NF-XB)، leukocyte (IL) -1 کو کونڈروسائٹس کے سوزشی ردعمل کو روکنے کے لیے متحرک کر سکتا ہے۔پی آر پی کے اندرونی فائبر پروٹین مالیکیولر مواد میں اعلیٰ مواد ہوتا ہے۔یہ کوآرڈینیس اور کیلشیم آئن کو چالو کرنے کے تحت 3D گرڈ فائبر بنا سکتا ہے۔اس لیے PRP کو ​​پلیٹلیٹ جیل بھی کہا جا سکتا ہے۔PRP نہ صرف کارٹلیج ٹشو کی مرمت کو فروغ دے سکتا ہے، بلکہ کارٹلیج کے پچھلے خلیے کے خلیات کے لیے ایک منسلک بریکٹ بھی فراہم کر سکتا ہے اور اس کی تفریق کو فروغ دے سکتا ہے، جو شفاف کارٹلیج میٹرکس کی تشکیل میں مدد کرے گا۔یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ PRP نہ صرف کارٹلیج اور عروقی خطے کی تعمیر نو اور کارٹلیج فائبر بریکٹ کی ترکیب میں مدد کرتا ہے، بلکہ کارٹلیج کے کارٹلیج خلیوں کی چپکنے اور منتقلی کو بھی فروغ دیتا ہے، اور پھر کارٹلیج ٹشو کے نقصان کو ٹھیک کرتا ہے۔

3) نصف چاند بورڈ کی مرمت پر PRP تجرباتی تحقیق

کچھ اسکالرز نے تجربات کے طور پر خرگوشوں کا انتخاب کیا، اور دونوں گھٹنوں میں نصف چاند بورڈ کے نقائص پیدا ہونے کے بعد، خرگوش کو 4 ہفتے اور 8 ہفتوں میں پھانسی دی گئی، اور ان کی پیتھولوجیکل کارکردگی کا تجزیہ کیا گیا۔مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 4 ہفتوں میں، کنٹرول گروپ نصف چاند پلیٹ کنیکٹیو ٹشو پر مشتمل تھا، جو شدید فبروسس کے طور پر ظاہر ہوسکتا ہے؛اور PRP ٹریٹمنٹ گروپ کے آدھے چاند کی پلیٹ کی ساخت نارمل دکھائی دیتی ہے، اور جنکشن ٹشو کی واضح مرمت تھی۔تنظیم کی ساخت۔8 ہفتوں میں، کنٹرول گروپ ریشے دار ٹشووں سے بھرا ہوا تھا، اور آدھے چاند کی پلیٹ کی کارٹلیج نہیں بنی تھی۔PRP تھراپی گروپ آدھے چاند کی پلیٹ میں فائبر سے بھرپور تھا جس میں نمایاں اضافہ ہوا۔ایک ہی وقت میں، نصف چاند پلیٹ ٹشو اعتدال پسند فائبروسس میں ظاہر ہوتا ہے، اور یہاں تک کہ جزوی شفا بھی موجود ہے.ایک اور تحقیق سے پتا چلا ہے کہ پری پروسیسنگ PRP میں فائبرن ایک میش سٹینٹ بنا سکتا ہے جس میں پولیسٹومین-ہائیڈروکسائلسیٹک ایسڈ کلسٹر ہوتا ہے۔اگر PRP سینٹرفیوجڈ ہے، اور آدھے چاند کارٹلیج کونڈروسائٹ کو تجرباتی گروپ کے عریاں چوہوں میں 7D کاشت کرنے کے لیے ملایا جاتا ہے، تو فلوروسینٹ مائیکروسکوپ امتحان: پودے کے بونے کے بعد کارٹلیج کے خلیے یکساں طور پر پھنس سکتے ہیں اور بریکٹ پر پھیل سکتے ہیں۔پی آر پی کے علاج کے بعد، کارٹلیج خلیوں کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ پروسیس شدہ PRP بریکٹ پر، کارٹلیج سیلز کو 24H اور 7D کے بعد فائبر پروٹین نیٹ ورک سے جوڑا جا سکتا ہے۔PRP بریکٹ گروپ کے چوہوں پر کارروائی کے 16 کیسز میں سے 6 کیسز مکمل طور پر ٹھیک ہو گئے، 9 کیسز نامکمل تھے، اور 1 کیس ٹھیک نہیں ہوا، جبکہ کنٹرول گروپ کے چوہوں میں شفا نہیں ہوئی۔یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ پی آر پی پر کارروائی کے بعد، انسانی جوائنٹ کارٹلیج سیلز میں مخصوص سیل چپکنے کی صلاحیت ہوتی ہے، جو آدھے چاند کے بورڈ کی شفا یابی کی صلاحیت کو بڑھا سکتی ہے۔سادہ پی آر پی جیل گروپ کے مقابلے میں وٹرو اور ان وٹرو ٹیسٹ ریسرچ میں، پی آر پی آسٹیوما میٹرکس سیل جیل ٹریٹمنٹ گروپ میں اعلیٰ درجے کی تفریق ہے۔ہڈی.خرگوش کارٹلیج کے جیکی ڈیپنگ ماڈل کی مشترکہ پی آر پی پروسیسنگ پر مطالعہ ہیں، اور کارٹلیج کے خراب علاقے کو غیر فعال حرکت میں رکھیں۔امیونو ہسٹو کیمسٹری اور فالٹ سکیننگ ٹیسٹ کے نتائج نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ اس کے ٹشو کی مرمت کا سکور زیادہ ہے۔نتیجہ یہ بتاتا ہے کہ پی آر پی کارٹلیج کی مرمت میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے، اور بون میرو mesenchymal اسٹیم سیلز اور بریکٹ مواد کی مشترکہ ایپلی کیشن کی مشترکہ ایپلی کیشن بہتر ہے۔

（اس مضمون کے مواد کو دوبارہ پرنٹ کیا گیا ہے، اور ہم اس مضمون میں موجود مواد کی درستگی، وشوسنییتا یا مکمل ہونے کی کوئی واضح یا مضمر ضمانت فراہم نہیں کرتے ہیں، اور اس مضمون کی آراء کے ذمہ دار نہیں ہیں، براہ کرم سمجھیں۔）