پگمنٹڈ جلد کے میدان میں PRP تھراپی کا اطلاق

پلیٹ لیٹس، بون میرو میگاکاریوسائٹس سے سیل کے ٹکڑوں کے طور پر، نیوکلی کی عدم موجودگی کی خصوصیت رکھتے ہیں۔ہر پلیٹلیٹ میں تین قسم کے ذرات ہوتے ہیں، یعنی α دانے دار، گھنے جسم اور مختلف مقداروں کے ساتھ لائزوزوم۔α سمیت دانے دار 300 سے زیادہ مختلف پروٹینوں سے بھرپور ہوتے ہیں، جیسے ویسکولر اینڈوتھیلیل ایکٹیویٹ فیکٹر، لیوکوائٹ کیموٹیکٹک فیکٹر، ایکٹیویٹ فیکٹر، ٹشو ریپئر سے متعلق گروتھ فیکٹر اور اینٹی بیکٹیریل پیپٹائڈ، جو بہت سے جسمانی اور پیتھولوجیکل پروسیسز میں شامل ہوتے ہیں، جیسے زخم کو بھرنا۔ ، angiogenesis اور اینٹی انفیکشن استثنیٰ۔

گھنے جسم میں اڈینوسین ڈائی فاسفیٹ (ADP)، اڈینوسین ٹرائی فاسفیٹ (ATP)، Ca2+، Mg2+ اور 5-ہائیڈروکسائٹریپٹامائن کی زیادہ مقدار ہوتی ہے۔لائسوسومز میں شوگر پروٹیز کی ایک قسم ہوتی ہے، جیسے کہ گلائکوسائڈیز، پروٹیز، کیٹیشنک پروٹین اور بیکٹیریا کش سرگرمی والے پروٹین۔یہ GF پلیٹلیٹ ایکٹیویشن کے بعد خون میں جاری ہوتے ہیں۔

GF مختلف قسم کے سیل میمبرین ریسیپٹرز کے ساتھ بائنڈنگ کرکے جھڑپ کے رد عمل کو متحرک کرتا ہے، اور بافتوں کی تخلیق نو کے عمل میں مخصوص افعال کو متحرک کرتا ہے۔فی الحال، سب سے زیادہ زیر مطالعہ GF پلیٹلیٹ ڈیریوڈ گروتھ فیکٹر (PDGF) اور ٹرانسفارمنگ گروتھ فیکٹر (TGF- β （TGF- β）， ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر (VEGF)، ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر (EGF)، فبروبلاسٹ گروتھ فیکٹر (FGF) ہے۔ کنیکٹیو ٹشو گروتھ فیکٹر (CTGF) اور انسولین نما گروتھ فیکٹر-1 (IGF-1)۔ یہ GFs خلیوں کے پھیلاؤ اور تفریق، انجیوجینیسیس اور دیگر عملوں کو فروغ دے کر پٹھوں، کنڈرا، لیگامینٹ اور دیگر ٹشوز کی مرمت میں مدد کرتے ہیں، اور پھر اسی طرح کا کردار ادا کرتے ہیں۔ کردار

Vitiligo میں PRP کا اطلاق

Vitiligo، ایک عام آٹومیمون بیماری کے ساتھ ساتھ جلد کی کمزوری والی بیماری کے طور پر، مریضوں کی نفسیات پر منفی اثر ڈالتا ہے اور مریضوں کے معیار زندگی کو سنجیدگی سے متاثر کرتا ہے۔خلاصہ یہ ہے کہ وٹیلیگو کی موجودگی جینیاتی عوامل اور ماحولیاتی عوامل کے باہمی تعامل کا نتیجہ ہے، جس کی وجہ سے جلد کے میلانوسائٹس پر حملہ ہوتا ہے اور آٹو امیون سسٹم کو نقصان پہنچتا ہے۔فی الحال، اگرچہ وٹیلگو کے بہت سے علاج موجود ہیں، لیکن ان کی افادیت اکثر ناقص ہوتی ہے، اور بہت سے علاجوں میں ثبوت پر مبنی دوائیوں کا فقدان ہے۔حالیہ برسوں میں، وٹیلگو کے روگجنن کی مسلسل تلاش کے ساتھ، علاج کے کچھ نئے طریقے مسلسل لاگو کیے گئے ہیں۔وٹیلگو کے علاج کے لیے ایک مؤثر طریقہ کے طور پر، پی آر پی کو مسلسل لاگو کیا گیا ہے۔

اس وقت، 308 nm excimer لیزر اور 311 nm تنگ بینڈ الٹرا وائلٹ (NB-UVB) اور دیگر فوٹو تھراپی ٹیکنالوجیز وٹیلیگو کے مریضوں میں اپنی افادیت کے لیے تیزی سے پہچانی جاتی ہیں۔اس وقت، مستحکم وٹیلگو کے مریضوں میں فوٹو تھراپی کے ساتھ مل کر آٹولوگس پی آر پی سب کیوٹینیئس مائیکرونیڈل انجکشن کے استعمال نے بہت ترقی کی ہے۔عبدالغنی وغیرہ۔ان کی تحقیق میں پایا گیا ہے کہ آٹولوگس PRP subcutaneous microneedle انجیکشن NB-UVB فوٹو تھراپی کے ساتھ مل کر وٹیلگو کے مریضوں کے علاج کے کل وقت کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔

خطاب وغیرہ۔308 nm excimer لیزر اور PRP کے ساتھ مستحکم نان سیگمنٹل وٹیلگو کے مریضوں کا علاج کیا اور اچھے نتائج حاصل کئے۔یہ پایا گیا کہ دونوں کے امتزاج سے لیوکوپلاکیا کی دوبارہ رنگت کی شرح کو مؤثر طریقے سے بہتر بنایا جا سکتا ہے، علاج کے وقت کو کم کیا جا سکتا ہے، اور 308 nm excimer لیزر شعاع ریزی کے طویل مدتی استعمال کے منفی رد عمل سے بچا جا سکتا ہے۔ان مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ فوٹو تھراپی کے ساتھ مل کر PRP وٹیلگو کے علاج کے لیے ایک مؤثر طریقہ ہے۔

تاہم، ابراہیم اور دیگر مطالعات یہ بھی بتاتے ہیں کہ صرف PRP وٹیلگو کے علاج میں مؤثر نہیں ہے۔قادری وغیرہ۔کاربن ڈائی آکسائیڈ ڈاٹ میٹرکس لیزر کے ساتھ مل کر پی آر پی کے ساتھ وٹیلگو کے علاج پر ایک بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعہ کیا، اور پتہ چلا کہ کاربن ڈائی آکسائیڈ ڈاٹ میٹرکس لیزر اور پی آر پی کے ساتھ مل کر اکیلے پی آر پی نے اچھے رنگ تولیدی اثر حاصل کیا ہے۔ان میں سے، کاربن ڈائی آکسائیڈ ڈاٹ میٹرکس لیزر کے ساتھ مل کر پی آر پی کا بہترین رنگ پنروتپادن اثر تھا، اور اکیلے پی آر پی نے لیوکوپلاکیا میں اعتدال پسند رنگ پنروتپادن حاصل کیا تھا۔وٹیلگو کے علاج میں اکیلے پی آر پی کا رنگ تولیدی اثر کاربن ڈائی آکسائیڈ ڈاٹ میٹرکس لیزر سے بہتر تھا۔

وٹیلگو کے علاج میں پی آر پی کے ساتھ مل کر آپریشن

وٹیلگو ایک قسم کی روغن کی خرابی کی بیماری ہے جس کی خصوصیت depigmentation ہے۔روایتی علاج کے طریقوں میں منشیات کی تھراپی، فوٹو تھراپی یا سرجری، یا متعدد علاج کے طریقوں کا مجموعہ شامل ہے۔مستحکم وٹیلگو اور روایتی علاج کے خراب اثر والے مریضوں کے لیے، جراحی علاج پہلی مداخلت ہو سکتی ہے۔

گرگ وغیرہ۔پی آر پی کو ایپیڈرمل خلیوں کے معطلی ایجنٹ کے طور پر استعمال کیا، اور سفید دھبوں کو پیسنے کے لیے Er: YAG لیزر کا استعمال کیا، جس نے وٹیلیگو کے مستحکم مریضوں کے علاج میں اچھے علاج کا اثر حاصل کیا۔اس مطالعہ میں، مستحکم وٹیلگو والے 10 مریضوں کا اندراج کیا گیا تھا اور 20 گھاووں کو حاصل کیا گیا تھا.20 گھاووں میں، 12 گھاووں (60%) نے پگمنٹ کی مکمل بحالی ظاہر کی، 2 گھاووں (10%) نے روغن کی بڑی بحالی ظاہر کی، 4 گھاووں (20%) نے روغن کی معتدل بحالی ظاہر کی، اور 2 گھاووں (10%) نے کوئی خاص بہتری نہیں دکھائی۔ٹانگوں، گھٹنوں کے جوڑوں، چہرے اور گردن کی صحت یابی سب سے زیادہ واضح ہے، جب کہ اعضاء کی بحالی ناقص ہے۔

نمیتھا وغیرہ۔epidermal خلیات کی PRP معطلی اور epidermal خلیات کے فاسفیٹ بفر معطلی کو تیار کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے تاکہ مستحکم وٹیلگو کے مریضوں میں ان کے روغن کی بحالی کا موازنہ کیا جا سکے۔21 مستحکم وٹیلگو کے مریض شامل تھے اور 42 سفید دھبے حاصل کیے گئے تھے۔وٹیلگو کا اوسط مستحکم وقت 4.5 سال تھا۔زیادہ تر مریضوں نے علاج کے تقریباً 1-3 ماہ بعد چھوٹے گول سے بیضوی مجرد روغن کی بحالی دکھائی۔فالو اپ کے 6 ماہ کے دوران، پی آر پی گروپ میں 75.6 فیصد اور نان پی آر پی گروپ میں 65 فیصد پگمنٹ ریکوری تھی۔پی آر پی گروپ اور نان پی آر پی گروپ کے درمیان روغن کی بازیابی کے علاقے کا فرق شماریاتی لحاظ سے اہم تھا۔پی آر پی گروپ نے روغن کی بہتر بحالی کا مظاہرہ کیا۔سیگمنٹل وٹیلگو والے مریضوں میں روغن کی بازیابی کی شرح کا تجزیہ کرتے وقت، PRP گروپ اور غیر PRP گروپ کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں تھا۔

کلواسما میں پی آر پی کا اطلاق

میلاسما چہرے کی جلد کی ایک قسم کی حاصل شدہ روغن والی بیماری ہے، جو بنیادی طور پر ان خواتین کے چہرے پر ہوتی ہے جو اکثر الٹرا وائلٹ روشنی کے سامنے آتی ہیں اور ان کی جلد کا رنگ گہرا ہوتا ہے۔اس کے روگجنن کو مکمل طور پر واضح نہیں کیا گیا ہے، اور اس کا علاج مشکل اور دوبارہ ہونا آسان ہے۔فی الحال، کلوزما کا علاج زیادہ تر مشترکہ علاج کا طریقہ اختیار کرتا ہے۔اگرچہ PRP کے subcutaneous انجیکشن میں کلواسما کے علاج کے مختلف طریقے ہیں، لیکن مریضوں کی افادیت زیادہ تسلی بخش نہیں ہے، اور علاج کو روکنے کے بعد دوبارہ لگنا آسان ہے۔اور زبانی دوائیں جیسے کہ ٹرانیکسامک ایسڈ اور گلوٹاتھیون پیٹ کے پھیلاؤ، ماہواری کی خرابی، سر درد، اور یہاں تک کہ گہری رگ تھرومبوسس کی تشکیل کا سبب بن سکتی ہے۔

chloasma کے لیے نئے علاج کی تلاش کرنا chloasma کی تحقیق میں ایک اہم سمت ہے۔یہ اطلاع دی جاتی ہے کہ PRP میلاسما کے مریضوں کی جلد کے زخموں کو نمایاں طور پر بہتر کر سکتا ہے۔Cay ı rl ı Et al.رپورٹ کیا کہ ایک 27 سالہ خاتون کو ہر 15 دن میں PRP کا subcutaneous microneedle انجکشن ملتا ہے۔تیسرے PRP علاج کے اختتام پر، یہ دیکھا گیا کہ epidermal pigment recovery کا رقبہ>80% تھا، اور 6 ماہ کے اندر کوئی تکرار نہیں ہوئی۔سیرتھان آبادیکول وغیرہ۔زیادہ سخت RCT انجام دینے کے لیے کلوزما کے علاج کے لیے پی آر پی کا استعمال کیا، جس نے کلواسما کے علاج کے لیے انٹرا کیوٹینیئس پی آر پی انجیکشن کی تاثیر کی مزید تصدیق کی۔

ہوفنی وغیرہ۔chloasma اور نارمل حصوں کے مریضوں کی جلد کے گھاووں میں PRP کے subcutaneous microneedle انجیکشن کے ذریعے TGF کرنے کے لیے امیونو ہسٹو کیمیکل طریقہ استعمال کیا گیا- β پروٹین ایکسپریشن کا موازنہ ظاہر کرتا ہے کہ PRP کے علاج سے پہلے، کلوزما اور TGF والے مریضوں کی جلد کے زخموں کے ارد گرد کے زخم β پروٹین کا اظہار صحت مند جلد (P <0.05) کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھا۔پی آر پی کے علاج کے بعد، کلوزما-β کے مریضوں میں جلد کے زخموں کا TGF پروٹین کے اظہار میں نمایاں اضافہ ہوا تھا۔یہ رجحان اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ کلواسما کے مریضوں پر PRP کا بہتر اثر جلد کے زخموں کے TGF کو بڑھا کر حاصل کیا جا سکتا ہے- β پروٹین کا اظہار کلواسما پر علاج کے اثر کو حاصل کرتا ہے۔

کلواسما کے علاج کے لیے PRP کے Subcutaneous انجکشن کے ساتھ مل کر فوٹو الیکٹرک ٹیکنالوجی

فوٹو الیکٹرک ٹیکنالوجی کی مسلسل ترقی کے ساتھ، کلواسما کے علاج میں اس کے کردار نے محققین کی زیادہ سے زیادہ توجہ مبذول کرائی ہے۔فی الحال، کلواسما کے علاج کے لیے استعمال کیے جانے والے لیزرز میں Q-switched لیزر، لیٹیس لیزر، شدید نبض والی روشنی، کپرس برومائیڈ لیزر اور دیگر علاج کے اقدامات شامل ہیں۔اصول یہ ہے کہ توانائی کے انتخاب کے ذریعے میلانوسائٹس کے اندر یا ان کے درمیان میلانن کے ذرات کے لیے سلیکٹیو لائٹ بلاسٹنگ کی جاتی ہے، اور میلانوسائٹس کا کام کم توانائی اور ایک سے زیادہ روشنی کے بلاسٹنگ کے ذریعے غیر فعال یا روکا جاتا ہے، اور ایک ہی وقت میں، میلانن ذرات کی ایک سے زیادہ روشنی بلاسٹنگ کیا جاتا ہے، یہ میلانین کے ذرات کو چھوٹا اور جسم کے ذریعے نگلنے اور خارج کرنے کے لیے زیادہ سازگار بنا سکتا ہے۔

Su Bifeng et al.پی آر پی واٹر لائٹ انجیکشن کے ساتھ علاج شدہ کلوزما Q سوئچڈ Nd: YAG 1064nm لیزر کے ساتھ مل کر۔کلوزما کے 100 مریضوں میں سے، PRP + لیزر گروپ کے 15 مریض بنیادی طور پر ٹھیک ہو گئے، 22 مریضوں میں نمایاں بہتری آئی، 11 مریضوں کی حالت بہتر ہوئی، اور 1 مریض غیر موثر تھا۔اکیلے لیزر گروپ میں، 8 کیسز بنیادی طور پر ٹھیک ہوئے، 21 کیسز نمایاں طور پر موثر، 18 کیسز میں بہتری، اور 3 کیسز غیر موثر تھے۔دونوں گروہوں کے درمیان فرق شماریاتی لحاظ سے اہم تھا (P <0.05)۔Peng Guokai اور Song Jiquan نے چہرے کے کلوزما کے علاج میں PRP کے ساتھ مل کر Q-switched لیزر کی تاثیر کی مزید تصدیق کی۔نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ PRP کے ساتھ مل کر Q-switched لیزر چہرے کے کلوزما کے علاج میں موثر تھا۔

پگمنٹڈ ڈرماٹوسس میں پی آر پی پر موجودہ تحقیق کے مطابق، کلواسما کے علاج میں پی آر پی کا ممکنہ طریقہ کار یہ ہے کہ پی آر پی جلد کے زخموں کے ٹی جی ایف کو بڑھاتا ہے- β پروٹین کا اظہار میلاسما کے مریضوں کو بہتر بنا سکتا ہے۔وٹیلیگو کے مریضوں کی جلد کے گھاووں پر PRP کی بہتری کا تعلق دانے داروں کے ذریعے چھپنے والے α Adhesion مالیکیولز سے ہو سکتا ہے جو سائٹوکائنز کے ذریعے وٹیلیگو کے گھاووں کے مقامی مائیکرو ماحولیات کی بہتری سے متعلق ہیں۔وٹیلگو کے آغاز کا جلد کے گھاووں کی غیر معمولی قوت مدافعت سے گہرا تعلق ہے۔مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ وٹیلگو کے مریضوں کی مقامی مدافعتی اسامانیتاوں کا تعلق جلد کے گھاووں میں کیراٹینوسائٹس اور میلانوسائٹس کی ناکامی سے ہے جو کہ مختلف قسم کے سوزشی عوامل اور انٹرا سیلولر آکسیڈیٹیو تناؤ کے عمل میں جاری ہونے والے کیموکائنز کی وجہ سے میلانوسائٹس کے نقصان کے خلاف مزاحمت کرتے ہیں۔تاہم، PRP کے ذریعے چھپے ہوئے پلیٹلیٹ کی نشوونما کے عوامل کی ایک قسم اور پلیٹلیٹس کے ذریعے جاری ہونے والی متعدد سوزش والی سائٹوکائنز، جیسے گھلنشیل ٹیومر نیکروسس فیکٹر ریسیپٹر I، IL-4 اور IL-10، جو interleukin-1 ریسیپٹر کے مخالف ہیں۔ جلد کے زخموں کے مقامی مدافعتی توازن کو منظم کرنے میں ایک خاص کردار ادا کرتے ہیں۔

（اس مضمون کے مواد کو دوبارہ پرنٹ کیا گیا ہے، اور ہم اس مضمون میں موجود مواد کی درستگی، وشوسنییتا یا مکمل ہونے کی کوئی واضح یا مضمر ضمانت فراہم نہیں کرتے ہیں، اور اس مضمون کی آراء کے ذمہ دار نہیں ہیں، براہ کرم سمجھیں۔）