عام گھٹنے کی بیماری میں پی آر پی کی کلینیکل درخواست اور تحقیق

گھٹنے کے جوڑ کی عام بیماریوں میں پی آر پی کا کلینیکل اطلاق اور تحقیق

پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما (PRP) پلازما ہے جو بنیادی طور پر پلیٹلیٹس اور سفید خون کے خلیوں پر مشتمل ہوتا ہے جو آٹولوگس پیریفرل خون کے سینٹرفیوگریشن کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے۔بڑی تعداد میں نمو کے عوامل اور سائٹوکائنز پلیٹلیٹس کے α دانے داروں میں محفوظ ہیں۔جب پلیٹلیٹس کو چالو کیا جاتا ہے، تو ان کے α گرینولس بڑی تعداد میں نمو کے عوامل جاری کرتے ہیں۔مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خلیوں کی نشوونما کے یہ عوامل خلیے کی تفریق، پھیلاؤ، ایکسٹرا سیلولر میٹرکس اور کولیجن کی ترکیب کو فروغ دے سکتے ہیں، اس طرح آرٹیکل کارٹلیج اور لیگامینٹ کی تخلیق نو اور مرمت کو فروغ دیتے ہیں۔دوسرےٹشوزایک ہی وقت میں، یہ زخم کی جگہ کی سوزش کے ردعمل کو بھی بہتر بنا سکتا ہے اور مریضوں کی طبی علامات کو کم کر سکتا ہے۔ان خلیوں کی نشوونما کے عوامل کے علاوہ، PRP میں خون کے سفید خلیات کی ایک بڑی تعداد بھی ہوتی ہے۔یہ سفید خون کے خلیے اور پلیٹ لیٹس مختلف قسم کے antimicrobial peptides کو چھوڑ سکتے ہیں جو پیتھوجینز کو باندھ سکتے ہیں، پیتھوجینز کو روک سکتے ہیں اور مار سکتے ہیں، اور ایک اینٹی بیکٹیریل کردار ادا کر سکتے ہیں۔

پی آر پی اپنے نسبتاً سادہ مینوفیکچرنگ کے عمل، آسان استعمال اور کم لاگت کی وجہ سے آرتھوپیڈکس کے شعبے میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا رہا ہے، خاص طور پر حالیہ برسوں میں گھٹنوں کی بیماریوں کے علاج میں۔یہ مضمون گھٹنے کے آسٹیوآرتھرائٹس (KOA)، مینیسکس انجری، کروسیٹ لیگامینٹ انجری، گھٹنے کی سائنوائٹس اور گھٹنے کی دیگر عام بیماریوں میں پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما کے طبی استعمال اور تحقیق پر تبادلہ خیال کرے گا۔

PRP ایپلی کیشن ٹیکنالوجی

غیر فعال پی آر پی اور ایکٹیویٹڈ پی آر پی ریلیز مائع ہے اور اسے انجکشن لگایا جا سکتا ہے، اور غیر فعال پی آر پی کو مصنوعی طور پر کیلشیم کلورائیڈ یا تھرومبن شامل کرکے کنٹرول کیا جا سکتا ہے تاکہ جمع ہونے کے وقت کو کنٹرول کیا جا سکے تاکہ ہدف کی جگہ پر پہنچنے کے بعد جیل کی تشکیل کی جا سکے۔ ترقی کے عوامل کی مستقل رہائی کا مقصد حاصل کرنا۔

KOA کا PRP علاج

KOA گھٹنے کی ایک انحطاطی بیماری ہے جس کی خصوصیت آرٹیکولر کارٹلیج کی ترقی پذیر تباہی سے ہوتی ہے۔زیادہ تر مریض ادھیڑ عمر اور بوڑھے ہیں۔KOA کے طبی مظاہر گھٹنوں میں درد، سوجن اور سرگرمی کی حد ہے۔آرٹیکولر کارٹلیج میٹرکس کی ترکیب اور گلنے کے درمیان عدم توازن KOA کے ہونے کی بنیاد ہے۔لہذا، کارٹلیج کی مرمت کو فروغ دینا اور کارٹلیج میٹرکس کے توازن کو منظم کرنا اس کے علاج کی کلید ہے۔

اس وقت، KOA کے زیادہ تر مریض قدامت پسند علاج کے لیے موزوں ہیں۔hyaluronic ایسڈ، glucocorticoids اور دیگر ادویات اور زبانی غیر سٹیرایڈ اینٹی سوزش ادویات کے گھٹنے مشترکہ انجکشن عام طور پر قدامت پسند علاج استعمال کیا جاتا ہے.ملکی اور غیر ملکی اسکالرز کی طرف سے پی آر پی پر تحقیق کی گہرائی کے ساتھ، حالیہ برسوں میں پی آر پی کے ساتھ KOA کا علاج زیادہ سے زیادہ وسیع ہو گیا ہے۔

عمل کا طریقہ کار:

1. chondrocytes کے پھیلاؤ کو فروغ دینا:

خرگوش chondrocytes کی عملداری پر PRP کے اثر کی پیمائش کرکے، Wu J et al.نے پایا کہ PRP نے chondrocytes کے پھیلاؤ کو بڑھایا، اور قیاس کیا کہ PRP Wnt/β-catein سگنل کی نقل و حمل کو روک کر IL-1β-activated chondrocytes کی حفاظت کر سکتا ہے۔

2. chondrocyte کے اشتعال انگیز ردعمل اور انحطاط کی روک تھام:

چالو ہونے پر، PRP بڑی تعداد میں سوزش کے عوامل جاری کرتا ہے، جیسے IL-1RA، TNF-Rⅰ، ⅱ، وغیرہ۔ Il-1ra IL-1 ریسیپٹر کو روک کر IL-1 کی فعالیت کو روک سکتا ہے، اور TNF-Rⅰ اور ⅱ TNF-α متعلقہ سگنلنگ پاتھ وے کو روک سکتا ہے۔

افادیت کا مطالعہ:

اہم علامات درد سے نجات اور گھٹنوں کے کام میں بہتری ہیں۔

Lin KY et al.LP-PRP کے انٹرا آرٹیکولر انجیکشن کا hyaluronic ایسڈ اور نارمل نمکین سے موازنہ کیا، اور پتہ چلا کہ پہلے دو گروپوں کا علاجی اثر مختصر مدت میں عام نمکین گروپ سے بہتر تھا، جس نے LP-PRP کے طبی اثر کی تصدیق کی۔ اور ہائیلورونک ایسڈ، اور طویل مدتی مشاہدے (1 سال کے بعد) نے ظاہر کیا کہ LP-PRP کا اثر بہتر تھا۔کچھ مطالعات میں پی آر پی کو ہائیلورونک ایسڈ کے ساتھ ملایا گیا ہے، اور پتہ چلا ہے کہ پی آر پی اور ہائیلورونک ایسڈ کا امتزاج نہ صرف درد کو دور کرسکتا ہے اور کام کو بہتر بنا سکتا ہے، بلکہ ایکس رے کے ذریعے آرٹیکولر کارٹلیج کی تخلیق نو کی تصدیق بھی کرتا ہے۔

تاہم، Filardo G et al.خیال کیا گیا کہ PRP گروپ اور سوڈیم ہائیلورونیٹ گروپ بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعہ کے ذریعے گھٹنے کے افعال اور علامات کو بہتر بنانے میں موثر تھے، لیکن کوئی خاص فرق نہیں پایا گیا۔یہ پایا گیا کہ PRP انتظامیہ کا طریقہ KOA کے علاج کے اثر پر ایک خاص اثر رکھتا ہے۔Du W et al.KOA کا علاج PRP intravarticular انجیکشن اور extraarticular انجیکشن سے کیا، اور دوا سے پہلے VAS اور Lysholm کے اسکور کا مشاہدہ کیا اور دوا کے 1 اور 6 ماہ بعد۔انہوں نے پایا کہ انجیکشن کے دونوں طریقے مختصر مدت میں VAS اور Lysholm سکور کو بہتر بنا سکتے ہیں، لیکن انٹرا آرٹیکولر انجیکشن گروپ کا اثر 6 ماہ کے بعد extraarticular انجیکشن گروپ سے بہتر تھا۔Taniguchi Y et al.اعتدال پسند سے شدید KOA کے علاج پر مطالعہ کو پی آر پی گروپ کے انٹرا لومینل انجیکشن، پی آر پی گروپ کے انٹرا لومینل انجیکشن اور HA گروپ کے انٹرا لومینل انجیکشن کے ساتھ مل کر انٹرا لومینل انجیکشن میں تقسیم کیا۔مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ PRP کے intraluminal انجیکشن اور PRP کے intraluminal انجیکشن کا امتزاج VAS اور WOMAC سکور کو بہتر بنانے میں کم از کم 18 مہینوں تک PRP یا HA کے انٹرا لومینل انجیکشن سے بہتر تھا۔

（اس مضمون کے مواد کو دوبارہ پرنٹ کیا گیا ہے، اور ہم اس مضمون میں موجود مواد کی درستگی، وشوسنییتا یا مکمل ہونے کی کوئی واضح یا مضمر ضمانت فراہم نہیں کرتے ہیں، اور اس مضمون کی آراء کے ذمہ دار نہیں ہیں، براہ کرم سمجھیں۔）